單項選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補術,1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后上腹仍燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時應考慮()
A.迷走神經功能亢進
B.幽門螺旋菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
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1.單項選擇題男性,48歲。既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先要考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血
2.單項選擇題男性,63歲。診斷為胃癌,術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤固定,肝臟散在多個轉移結節(jié)。正確的處理為()
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療
3.單項選擇題女性,45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半個月來上腹脹痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項治療()
A.補液,洗胃
B.補液,胃腸減壓,留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期胃空腸吻合術
4.單項選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有3cm大小轉移灶,胰腺正常。合理的治療是()
A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術
B.根治性胃大部切除術+左肝轉移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術,采取全身化學療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療
5.單項選擇題早期胃癌是指()
A.直徑<5cm
B.局限于肌層
C.無淋巴結轉移
D.局限于黏膜和黏膜下層
E.直徑<2cm