單項選擇題男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋果味。對疾病診斷最有意義的檢查是()
A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血電解質
D.血pH值
E.血二氧化碳結合力
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1.單項選擇題男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋果味。下列檢查中最可能異常的是()
A.血乳酸
B.血象
C.血電解質
D.血糖
E.血滲透壓
2.單項選擇題
一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。
如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和“黎明現(xiàn)象”的可能,則應選用下列哪項方案為宜()
A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次,同時加注1次短效胰島素
3.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。在下列原因中哪項可不予考慮()
A.日間肝糖原輸出增加
B.Somogyi現(xiàn)象
C.臨睡前加餐
D.黎明現(xiàn)象
E.日間肝糖原輸出增加
4.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象,應做下列哪項檢查()
A.糖化血紅蛋白
B.12點(半夜)后的尿糖
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜10點后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8點
E.半夜12點以后,每2h抽血查血漿皮質醇,高血糖素、生長激素及胰島素、血糖水平
5.單項選擇題17歲,男性,1型糖尿病人,用胰島素治療,因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高,皮膚潮濕多汗,無嘔吐、抽搐。為確診該患者有無乳酸酸中毒,最有意義的檢查是()
A.血乳酸濃度
B.血pH值
C.二氧化碳結合力
D.碳酸氫根濃度
E.陰離子間隙