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單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者入院后第19d時(shí)，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓24／17．3kPa（180／130mmHg），2min后明顯大汗，血壓下降至5．3／2．7kPa（40／20mmHg）。除下列哪種情況外余均可能出現(xiàn)（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅。在初診時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要（）

A.血糖測(cè)定
B.甲狀腺功能測(cè)定
C.24h游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D.24h尿肌酐測(cè)定
E.24h尿VMA測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷（）

A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮

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3.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）

A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。如果此時(shí)患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×10⁹／L、N0．90（90%）。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）

A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，何為最特征性癥狀（）

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差

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