單項選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術,術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應采用的術式為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術
E.結扎出血點,結扎胃、十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術
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1.單項選擇題男,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹腔積液征(+),下列哪項治療是不正確的()
A.輸血
B.賁門周圍血管離斷術
C.補液
D.止血藥物
E.護肝藥物
2.單項選擇題男,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作,近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油樣便4次,自覺頭暈、心悸,血壓13/8Pa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及,HBsAg(+),可能的診斷為()
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜損傷
D.食管賁門黏膜撕裂傷
E.胃癌出血
3.單項選擇題男,41歲,嘔血不止,面色蒼白,煩躁,出冷汗,此時應作何處理()
A.快速輸血
B.快速補液
C.口服去甲腎上腺素
D.肌注立止血
E.手術止血
4.單項選擇題上消化道出血,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應考慮()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.膽道出血
5.單項選擇題上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及便血,主要取決于()
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質
D.凝血機制
E.胃腸道蠕動情況