單項選擇題女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞24×10/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
2.單項選擇題有關肝外膽道的解剖特點,以下哪項是錯誤的()
A.膽囊管常有變異
B.Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成
C.膽囊分底、體、頸三部
D.多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合
E.膽囊動脈為終末動脈
3.單項選擇題有關膽石癥,哪項是正確的()
A.肝內膽管結石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石
C.膽色素結石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石
E.肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段
4.單項選擇題有關膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的()
A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理
5.單項選擇題有關膽囊癌,以下哪項是錯誤的()
A.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結石有關
B.膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向
C.膽囊癌轉移以淋巴轉移為主,很少有血行轉移
D.膽囊癌好發(fā)于體部,多為腺癌
E.膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊