單項選擇題女性,35歲。臨床表現(xiàn)為腹痛,寒熱,黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為()
A.膽囊結(jié)石
B.壺腹周圍癌
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.急性膽管炎
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1.單項選擇題男性,50歲。3年前曾行膽總管切開取石術(shù),現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月。肝大肋下3cm。血清膽紅素為70μnol/L,B超顯示膽總管直徑2cm。下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.口服法膽囊造影術(shù)
B.靜脈法膽道造影術(shù)
C.低張性十二指腸造影
D.MRCP
E.PTC
2.單項選擇題女性,60歲。右上腹持續(xù)脹痛8小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體:體溫39.5℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜及皮膚黃染,右上腹肌緊張及壓痛,白細(xì)胞計數(shù)24×10/L。最可能的診斷是()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎、膽石癥
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題下列最易引起感染性休克的疾病是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
4.單項選擇題慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石宜采用()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.Oddi括約肌切開成形術(shù)
D.膽囊切除+膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除+膽總管探查引流術(shù)
5.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采?。ǎ?/a>
A.膽囊造瘺術(shù)
B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
C.膽總管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及時合理使用多巴胺
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