單項選擇題女性,24歲,既往患類風濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1該患者最可能診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.巨幼細胞貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題女性,24歲,既往患類風濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1明確診斷結(jié)果需做的檢查是()
A.肝功能
B.Coombs試驗
C.腹部超聲
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
2.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性首選哪項治療措施()
A.脾切除
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀,應采取哪項措施()
A.脾切除
B.干擾素
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.ATG
4.單項選擇題女性,26歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×10/L,尿常規(guī)正常。明確診斷需做()
A.骨髓檢查
B.Coombs試驗
C.出血時間測定
D.鐵蛋白測定
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查
5.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應做下列的檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.Ham試驗
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞絕對值