單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.血小板減少
C.急性左心衰
D.腫瘤溶解綜合征
E.DIC
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1.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.全反式維A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化療+放療
2.單項選擇題男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%應做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補充凝血因子
E.以上都不對
3.單項選擇題男性,30歲,主訴3個月乏力,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋岜結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。要進一步檢查,需做的檢查是()
A.染色體
B.鉻紅細胞半衰期
C.MRI
D.放射性核素骨掃描
E.淋巴管造影
4.單項選擇題男性,30歲,主訴3個月乏力,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋岜結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安(馬利蘭)后出現(xiàn)指(趾)關節(jié)腫痛,其原因是()
A.中毒性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.繼發(fā)性痛風
D.白血病關節(jié)浸潤
E.風濕性關節(jié)炎
5.單項選擇題男性,30歲,主訴3個月乏力,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋岜結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應先作的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳