單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周?;颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷,最有價(jià)值的體征是()
A.有無眼球震顫
B.有無聽力下降
C.有無面舌癱
D.有無肢體癱瘓
E.有無病理征
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲,反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年,加重2周?;颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點(diǎn)左右開始,持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治,于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn),頭痛劇烈,伴有右側(cè)結(jié)膜充血,流淚和流涕為鑒別周圍性(真性)眩暈與中樞性(假性)眩暈,以下最有價(jià)值的癥狀是()
A.有無頭痛
B.有無抽搐
C.有無癱瘓
D.有無耳鳴、耳聾
E.有無發(fā)熱
2.單項(xiàng)選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.全脯血管造影術(shù)
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
3.單項(xiàng)選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對光反射遲鈍進(jìn)行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是()
A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質(zhì)類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物
4.單項(xiàng)選擇題患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對光反射遲鈍患者各項(xiàng)輔助檢查(包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖)均正常范圍內(nèi),此時(shí)考慮診斷()
A.痛性眼肌麻痹
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.青光眼誘發(fā)的頭痛
E.海綿竇血栓形成
5.單項(xiàng)選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠(yuǎn)端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是()
A.低血鉀
B.動(dòng)脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15%
E.腦血管畸形
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