單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常患者需完善的檢查為()
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢
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1.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療,首選()
A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥
2.單項選擇題患者,19歲,男性,四肢無力1年,伴左眼瞼下垂,癥狀午后為重,休息后減輕,??撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm,光敏,左眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、上、下視受限,四肢近端肌力4級,遠端肌力5級,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可,無明顯進展,考慮的類型為()
A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進型
E.遲發(fā)重癥型
3.單項選擇題患者,男性,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗陽性患者目前暫不需完善的檢查為()
A.腹部B超
B.神經(jīng)重復(fù)電刺激
C.疲勞試驗
D.胸部CT
E.AChR-Ab
4.單項選擇題患者,男性,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗陽性患者最需要排除的腫瘤是()
A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌
5.單項選擇題患者,男性,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高,可考慮診斷為()
A.重癥肌無力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹