單項(xiàng)選擇題男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽。查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.6kPa,重病容,球結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(qiáng)(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區(qū)感叩擊痛,腓腸肌壓痛明顯,克氏征(±),布氏征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查血象:(±),WBC5.4×10/L,N078,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,尿蛋白(+)。腦脊液:蛋白定性(±),細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10/L,單核細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.42,糖、氯化物正常。診斷應(yīng)首先考慮()

A.流行性感冒
B.敗血癥
C.病毒性胸膜炎
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病


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5.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱、乏力5天入院。查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽性(1:400)。應(yīng)首選下列何種藥物()

A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射,每天120萬U~160萬U
B.復(fù)方新諾明1g,每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射,每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射,每天240萬U~320萬U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

9.單項(xiàng)選擇題肝硬化患者,近2天發(fā)熱38℃,伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體:肝肋下未及,脾界大,肋下觸3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳痛。首先應(yīng)做何項(xiàng)檢查()

A.肝功化驗(yàn)
B.血常規(guī),便常規(guī)
C.血常規(guī),腹水常規(guī)
D.凝血酶原時間
E.便培養(yǎng)