單項選擇題女性,22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁1d來院急診,病前有上感史。體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及鎖骨以下感覺障礙,兩側(cè)巴氏征(-)。為明確診斷最適宜的檢查是()。
A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查腦脊液
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
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1.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷是()。
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
2.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。患者已住院治療2個月,生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果()。
A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療
3.單項選擇題男性,23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ度,臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中,最不可能的原因為()。
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.遺傳因素
4.單項選擇題男性,26。歲。半個月前曾腹瀉,2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。來診當(dāng)天,應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()。
A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
5.多項選擇題為確定重癥腦血病人昏迷后哪一側(cè)癱瘓,可借助的檢查方法為()
A.壓迫眶上切跡,觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)
B.觀察呼吸時,哪側(cè)面頰鼓起較顯著并有漏氣
C.病人仰臥時,觀察那側(cè)下肢和足呈外旋位
D.將病人兩上肢提起,突然撒手,看哪側(cè)墜落較快
E.觀察病人雙側(cè)瞳孔大小