單項選擇題某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院,查體:皮膚干燥,右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后體溫退,肺部啰音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài),血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白:±,尿糖++++,尿酮體(-)。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘牵ǎ?/strong>
A.繼續(xù)用青霉素+達(dá)美康口服
B.繼續(xù)用青霉素+皮下注射胰島素
C.復(fù)達(dá)欣+皮下注射胰島素
D.復(fù)達(dá)欣+小劑量胰島素靜滴
E.生理鹽水靜滴糾正失水+小劑量胰島素
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1.單項選擇題某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院,查體:皮膚干燥,右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后體溫退,肺部啰音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài),血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白:±,尿糖++++,尿酮體(-)。此時應(yīng)作哪一項檢查()
A.頭顱CT
B.心電圖
C.正側(cè)位胸片
D.血糖、電解質(zhì)
E.肝、腎功能
2.單項選擇題某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院,查體:皮膚干燥,右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后體溫退,肺部啰音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài),血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白:±,尿糖++++,尿酮體(-)。此患者診斷應(yīng)考慮()
A.腦血管意外
B.急性心肌梗塞
C.重癥肺炎
D.感染性休克
E.糖尿病高滲昏迷
3.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是()
A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
4.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是()
A.口服鈣劑
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴
C.口服鎮(zhèn)靜劑
D.口服碘劑
E.氣管切開防窒息
5.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是()
A.丙硫氧嘧啶
B.碘劑
C.抗甲狀腺藥+碘劑
D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾
E.普萘洛爾
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