單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.Ocm,白細(xì)胞3500/L,肝功鋅濁16U。血培養(yǎng)時,如何采血最可靠()
A.入院第一月即采血標(biāo)本一次,次月再采一次進(jìn)行血培養(yǎng)
B.入院第一日間隔1小時采血一次,共3次,若次月未見細(xì)菌生長,重復(fù)采血3次,然后使用抗生素治療
C.采血前1小時使用抗生素
D.應(yīng)在體溫最高時采血
E.應(yīng)在入院后一周內(nèi)完成采血送檢
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1.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.Ocm,白細(xì)胞3500/L,肝功鋅濁16U。本病最常見的病源微生物是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色葡萄球菌
C.腸球菌
D.肺炎球菌
E.流感桿菌
2.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.Ocm,白細(xì)胞3500/L,肝功鋅濁16U。本病最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性白血病
C.急性心包炎
D.急性肝炎
E.心肌梗死
3.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.Ocm,白細(xì)胞3500/L,肝功鋅濁16U。當(dāng)血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,其抗生素用藥應(yīng)堅持至少()
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.六周
4.單項選擇題某女,42歲,發(fā)熱乏力,體溫38℃,面色蒼白,心尖區(qū)粗糙收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)可聞及舒張期雜音,脾可觸及肋下2.Ocm,白細(xì)胞3500/L,肝功鋅濁16U。以下處理最正確的是()
A.做血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素1周,體溫仍≥38℃再做血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后,開始肌注青鏈霉素
D.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氨芐青霉素加慶大霉素或丁胺卡那霉素
E.做血培養(yǎng)后,開始靜滴氯霉素
5.單項選擇題某女,12歲,曾于1年前診斷為"急性感染性心內(nèi)膜炎",2天前關(guān)節(jié)疼痛,T38.5℃瞼結(jié)膜瘀點(diǎn),心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音,脾大,杵狀指,WBC:16000/L本病最應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.急性風(fēng)濕熱
C.二尖瓣狹窄
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心肌炎