單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ),或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽(tīng)課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽(tīng)課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降,平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評(píng)估是()
A.焦慮水平評(píng)估
B.適應(yīng)行為評(píng)估
C.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估
D.行為評(píng)估
E.CT或MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,9歲3個(gè)月,小學(xué)三年級(jí)學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路,明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動(dòng)明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況,上課時(shí)不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ),或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽(tīng)課達(dá)10min,坐在教室中看似在聽(tīng)課,實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降,平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果(提示:該男童的韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果是言語(yǔ)智商95,操作智商110,總智商104。)()
A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語(yǔ)智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無(wú)法作出判斷
2.單項(xiàng)選擇題患者男,7歲3個(gè)月,第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多,順產(chǎn),1歲會(huì)逐步講話、走路,但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點(diǎn),還沒(méi)有上學(xué)。2年前,患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場(chǎng)大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母帶其逃出,但房屋被毀,曾在帳篷里呆過(guò)數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右,患兒出現(xiàn)睡眠很差,說(shuō)夢(mèng)話,有時(shí)夢(mèng)中大哭,白天動(dòng)作較多,堅(jiān)決不去上學(xué),整日纏著母親,無(wú)故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫,不入睡,堅(jiān)持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療(治療情況不詳),效果不佳,來(lái)精神科就診。治療方法首選()
A.SSRI抗抑郁治療
B.苯二氮桌類抗焦慮治療
C.認(rèn)知行為治療
D.經(jīng)顱磁刺激治療
E.心境穩(wěn)定劑治療
3.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲。2個(gè)月前一次開(kāi)車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難,感覺(jué)自己快不行了,立即將車停在旁邊,呼救,送入急診科。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,心率120次/min。約半小時(shí)緩解。1個(gè)月前休息時(shí)再次出現(xiàn)上述情況,感恐懼,打開(kāi)窗戶呼救,再次送入急診科。此后患者怕出門,擔(dān)心再次出現(xiàn)上述情況,漸不敢單獨(dú)開(kāi)車,外出需家人陪伴。首次正確的醫(yī)囑是()
A.賽樂(lè)特20mg/d,1次/d,阿普唑倫0.4mg,2次/d,普萘洛爾10mg,2次/d
B.賽樂(lè)特20mg,1次/d,阿普唑倫0.2mg,2次/d
C.賽樂(lè)特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg,2次/d,賽樂(lè)特20mg/d,2次/d
E.賽樂(lè)特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d
4.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲。2個(gè)月前一次開(kāi)車途中突然出現(xiàn)心慌、呼吸困難,感覺(jué)自己快不行了,立即將車停在旁邊,呼救,送入急診科。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速,心率120次/min。約半小時(shí)緩解。1個(gè)月前休息時(shí)再次出現(xiàn)上述情況,感恐懼,打開(kāi)窗戶呼救,再次送入急診科。此后患者怕出門,擔(dān)心再次出現(xiàn)上述情況,漸不敢單獨(dú)開(kāi)車,外出需家人陪伴。還需要做的檢查()
A.心臟彩色超聲
B.顱腦CT
C.胃鏡
D.胸部X線片
E.內(nèi)分泌檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,學(xué)生。近1年來(lái)反復(fù)洗手、洗嘴唇,總覺(jué)得有臟東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺(jué)得十分痛苦,老是糾纏于這個(gè)問(wèn)題,無(wú)法專心學(xué)習(xí)。目前治療強(qiáng)迫癥療效最好的藥物是()
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸鈉
E.氟西汀
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SSRIs和下面哪些藥物禁忌聯(lián)用()
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中國(guó)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)中,精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:()
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該患者的正確診斷是()
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你認(rèn)為最有效的治療藥物是()
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患兒的可能診斷是()
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患兒的主要診斷是()
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