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單項選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）

A.長期咳痰喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

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1.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為（）

A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣

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2.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為（）

A.小葉中央型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是

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3.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值（）

A.潮氣量
B.肺活量
C.動脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量／肺總量（%）
E.每分鐘靜息通氣量

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4.多項選擇題下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素在COPD治療中的描述，哪些是正確的（）

A.吸入皮質(zhì)激素適用于對糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能，檢查證實的COPD患者
B.首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素
C.吸入皮質(zhì)激素適用于FEV占預(yù)計值＜50％且癥狀反復(fù)加重需要抗生素
D.吸入皮質(zhì)激素適用于口服糖皮質(zhì)激素治療的患者
E.避免長期應(yīng)用全身激素治療

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5.多項選擇題下述哪幾項可使血紅蛋白氧離曲線右移（）

A.高碳酸血癥
B.酸中毒
C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D.前列腺素E
E.溫度升高

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