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單項選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5d，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪項檢查最有助于確定細菌性痢疾的診斷（）

A.大便光鏡檢
B.大便培養(yǎng)
C.大便涂片找細菌
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原

1.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++），診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（）

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱源
B.外毒素對腸粘膜損傷
C.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用

2.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++），診斷為急性細菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）

A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個結(jié)腸
E.盲腸

3.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++），診斷為急性細菌性痢疾。為預防菌痢傳播應以以下哪一措施為主（）

A.合理治療病人
B.管理糞便
C.及時發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預防
E.以切斷傳播途徑為主的綜合措施

4.單項選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是（）

A.老鼠
B.蒼蠅
C.蚊子
D.帶菌者
E.病人

5.單項選擇題江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。對正在發(fā)熱病人進行哪項檢查最有助于明確診斷（）

A.肥達反應
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)