單項選擇題女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/LPT20s(對照12s)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關(guān)()
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫
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1.單項選擇題女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/LPT20s(對照12s)。下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()
A.門脈高壓
B.肝細(xì)胞合成蛋白減少
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.低鈉血癥
E.肝淋巴液生成過多
2.單項選擇題患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L進一步明確診斷,下列各項檢查中哪一項幫助最小()
A.B超
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.HBV二對半
E.尿三膽
3.單項選擇題患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L治療措施中哪一項對患者不必要()
A.臥床休息
B.高蛋白低脂肪飲食
C.靜滴菌梔黃注射液
D.地塞米松10mgivBid
E.靜滴葡萄糖+強力寧+VitC
4.單項選擇題患者女性,20歲,1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃,但體溫已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L依上述癥狀最可能的診斷為()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性膽囊炎
C.慢性膽囊炎、膽石癥
D.鉤端螺旋體病
E.肝癌
5.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg(+)診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
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