單項選擇題患者,女性,30歲。行肝破裂修補術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁血1500ml,術(shù)后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,增加吸氧濃度后癥狀和體征無改善,胸片示兩肺廣泛點片狀陰影,脈搏110次/分,血壓90/70mmHg。哪項不是肺的病理變化()。
A.肺大泡
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎縮,透明膜形成
D.肺通氣/灌流比值失調(diào)
E.肺淤血
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1.單項選擇題患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。若應(yīng)用血管擴張劑應(yīng)掌握()。
A.在血容量補足后
B.使CVP維持在10cmH0以上
C.同時繼續(xù)進行血容量補充
D.可同時用血管收縮藥
E.以上均正確
2.單項選擇題患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。給該病人應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇其作用是()。
A.預(yù)防組織水腫
B.中和內(nèi)毒素
C.穩(wěn)定細胞內(nèi)溶酶體
D.增強心肌收縮力
E.以上均是
3.單項選擇題患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。患者應(yīng)屬于()。
A.未發(fā)生休克
B.感染性休克代償期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.敗血癥
4.單項選擇題患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?;颊叱霈F(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的根本原因是()。
A.血壓下降
B.尿量減少
C.中心靜脈壓低
D.脈壓差變小
E.有效循環(huán)血量銳減
5.單項選擇題患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。其治療原則是()。
A.補充血容量
B.大量用升壓藥
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正酸中毒
E.除對癥治療外,應(yīng)盡早清除感染源灶