單項(xiàng)選擇題某男,34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火,次日起床后感頭暈,突然暈倒在地,呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面頰部呈櫻桃紅色,雙瞳孔等大,直徑4.50ram,對光反射遲鈍,無自主運(yùn)動,意識喪失,呼之不應(yīng),呈淺昏迷狀態(tài),對外界刺激無反應(yīng)。為明確診斷及預(yù)后,進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助()
A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常,再次追問病史,患者近一個月來因失眠等擔(dān)心過去的精神病加重,而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索12mg/d治療。此時應(yīng)考慮哪種疾病的診斷()
A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒樱迩宄?,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前應(yīng)該進(jìn)行哪些治療措施()
A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg/d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg/d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜,換用利培酮治療
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為頻繁哭泣,說神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動,這群小人有時在她身邊玩耍,有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常,故送醫(yī)院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對答切題,訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動,清清楚楚,自己對此并不害怕,未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷()
A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,36歲,農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側(cè)瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷()
A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機(jī)磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,36歲,農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療,服藥后20分鐘,出現(xiàn)皮膚潮紅,視物不清,心慌氣短,隨后神志異常,興奮,不安,恐懼、害怕,胡言亂語,訴看到有蛇、鬼等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清,無法治療,遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,煩躁不安,胡言亂語,全身皮膚潮紅,雙側(cè)瞳孔等大約6mm,對光反射遲鈍。經(jīng)過剩余藥物摻雜辨認(rèn),患者服用曼陀羅花量約為50g,診斷為曼陀羅花中毒,下列哪類不是抗膽堿藥物()
A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風(fēng)茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿
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如果臨床考慮"中毒性腦病",下列哪種疾病的可能性最大()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者目前哪種精神癥狀比較肯定()
題型:單項(xiàng)選擇題
急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪種疾病的可能性最大()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者目前最需要考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,進(jìn)行下列哪項(xiàng)意義最大()
題型:單項(xiàng)選擇題
搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者診斷有機(jī)磷中毒,以下的說法不正確的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
有關(guān)慢性鉛中毒所致精神障礙的敘述,錯誤的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)過剩余藥物摻雜辨認(rèn),患者服用曼陀羅花量約為50g,診斷為曼陀羅花中毒,下列哪類不是抗膽堿藥物()
題型:單項(xiàng)選擇題