單項選擇題70歲女性,患急性膽囊炎,非手術(shù)治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.O×109/L,最合適的處置是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
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1.單項選擇題臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是()
A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸
2.單項選擇題中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,首先應(yīng)考慮()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性彌漫性腹膜炎
C.急性機械性腸梗阻
D.闌尾炎合并穿孔
3.單項選擇題上腹部鈍性損傷后1h,面色蒼白,脈快,血壓9/6kPa(70/45mmHg),腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb80g/L,診斷()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.十二指腸損傷
D.胰腺損傷
4.單項選擇題闌尾切除術(shù)后半年,突然陣發(fā)性腹痛,嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查:腹膨隆,可見腸型,散布壓痛,腸鳴音亢進,可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平,首先應(yīng)考慮()
A.急性胃腸炎
B.粘連性腸梗阻
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸套疊
5.單項選擇題男,22歲,陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛,呈持續(xù)性惡心,未吐。檢查:T38.5℃,腹平軟,右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛,無包塊。WBC15.6×109/L,N86%,尿鏡檢RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先應(yīng)考慮()
A.急性膽囊炎
B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性化膿性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石