單項選擇題男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇()
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
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1.單項選擇題男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()
A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量
2.單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最有可能的診斷結(jié)果是()疾病
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
3.單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是()
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物
4.單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析
5.單項選擇題
女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。
給患者的治療建議是()
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制藥
E.胰島素