單項選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
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1.單項選擇題患者男性,30歲,反復心悸3個月,再發(fā)1小時急診,體檢心率210次/分,心律齊,無心臟雜音。除下列哪一項方法外,目前的處理可應用()
A.頸動脈竇按摩
B.利多卡因
C.腺苷快速靜注
D.普羅帕酮
E.直流電復律
2.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。首選的升壓藥物應是()
A.酚妥拉明
B.多巴胺
C.間羥胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
3.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.解除心臟壓塞
B.證實心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對滲液進行實驗室檢查
E.心包腔內(nèi)注入藥物進行治療
4.單項選擇題男性,72歲,夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛,持續(xù)半小時不緩解,繼之出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。查體:血壓:130/60mmHg,R38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底可聞及大量細水泡音,心率120次/分,律不整,可聞及早搏,最可能的并發(fā)癥是()
A.肺部感染
B.心源性休克
C.急性肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘發(fā)作
5.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。在該患心電圖監(jiān)測中,下列哪一個表現(xiàn)最為危險()
A.T波高聳
B.ST段壓低,T波低平
C.PR間期延長
D.竇性心動過速
E.QT間期延長
6.單項選擇題患者男性,30歲,反復心悸3個月,再發(fā)1小時急診,體檢心率210次/分,心律齊,無心臟雜音。為預防疾病的復發(fā),下列哪一種治療應首先考慮()
A.頸動脈竇按摩
B.經(jīng)導管射頻消融術
C.普羅帕酮
D.β受體阻滯劑
E.洋地黃
7.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯誤的是()
A.左室腔和左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻減輕
D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
8.單項選擇題患者女性,38歲,風濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀??刂剖倚孕穆实乃幬锸紫瓤紤]用()
A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.β受體阻滯劑
D.阿司匹林
E.利多卡因
9.單項選擇題男性,66歲,反復胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞:12×10/L,TnI陽性。病人最可能的診斷是()
A.急性下壁心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭
10.單項選擇題患者男性,70歲,因急性心肌梗死入院,搶救過程中患者突發(fā)意識喪失、抽搐。治療首先考慮()
A.阿托品
B.β受體阻滯劑
C.胺碘酮
D.直流電復律
E.導管射頻消融術