單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。以下哪項治療不正確()
A.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢
B.對癥、支持及針對病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時可早期鼻飼
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1.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。病變位于()
A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
2.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確
3.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。不會引起伴有胸節(jié)水平感覺障礙的截癱疾病為()
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導(dǎo)致的脊髓壓迫癥
D.運動神經(jīng)元病
E.轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥
5.單項選擇題女性,22歲。平素身體健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右側(cè)味覺減退,右眼經(jīng)常有刺激感,無復(fù)視、耳鳴。查體:面部右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,口角向左側(cè)偏斜,舌右側(cè)前部的味覺減退,雙耳聽力均正常。病變部位為()
A.皮質(zhì)脊髓束
B.面神經(jīng)運動核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接頭