單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影,診斷為()
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.動脈瘤
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1.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿
2.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥
3.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天,發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn),且有加重趨勢,此時應(yīng)給予()
A.采用中性治療方案,并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變,繼續(xù)觀察
C.動員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
4.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時的處理為()
A.使用止血藥
B.20%的甘露醇,輔以預(yù)防性抗感染治療
C.使用輔酶A,ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療
5.單項選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶,診斷考慮為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內(nèi)鈣化灶
E.腦囊蟲病