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單項(xiàng)選擇題女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10⁹／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10¹²／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L
若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）

A.出血時(shí)間測定
B.D-二聚體測定
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測定

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×10⁹／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×10⁹／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）出血原因可能為（）

A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD

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3.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存時(shí)間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細(xì)胞增多
E.血小板計(jì)數(shù)減少

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4.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是（）

A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑

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5.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療8個(gè)月后，血小板上升為30×10⁹／L，仍有出血癥狀，⁵¹Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素

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