單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L根據上述結果最首要的治療是()
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
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1.單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠本例機械通氣量調節(jié)主要根據()
A.PaO
B.患者神志
C.氧飽和度
D.隨訪血氣
E.肺順應性
2.單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠如血氣分析結果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出現夜間煩躁以下藥物忌用()
A.地塞米松
B.尼可剎米
C.抗生素
D.氨茶堿
E.安定片
3.單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠以下檢查有意義的是()
A.腦電圖
B.心電圖
C.血氣分析
D.血流圖
E.腦CT
4.單項選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)該患者氧療必須是()
A.面罩吸氧,氧濃度以不超過50%為宜
B.低流量(低濃度)持續(xù)吸氧
C.間歇吸氧聯合呼吸興奮劑靜脈滴注
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO提高至12kPa(90mmHg)所需濃度為宜
5.單項選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)該患者是否需要氣管插管機械通氣,下列意見中比較合理的是()
A.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,若神志不見改善或惡化時再插管
B.立即氣管插管,輔助機械通氣
C.不應插管
D.氧療無效再考慮插管
E.插管與否,應取決于氣道阻塞程度和PaCO高低
最新試題
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
題型:單項選擇題
該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為正確的是()
題型:單項選擇題
若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統的不利影響,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題
該病例最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
題型:單項選擇題
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現躁動、手足抽搐現象,則最可能并發(fā)了()
題型:單項選擇題
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()
題型:單項選擇題
為預防內源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()
題型:單項選擇題
以下檢查有意義的是()
題型:單項選擇題
此時應首先采取的措施是()
題型:單項選擇題