單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性.Itam試驗陽性,糖溶血試驗陽性。診斷為()
A.PNH
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.再生障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題女性,32歲,因患急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是()
A.溶血性輸血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
2.單項選擇題6個月男嬰,發(fā)育遲緩,骨質(zhì)疏松,全身皮膚蒼白、黃染,肝脾大。檢驗:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs試驗陰性,血片可見靶形細(xì)胞,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素,骨髓紅系增生活躍,最可能的診斷是()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.Cooley貧血
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.Fanconi貧血
E.Evans綜合征
3.單項選擇題35歲,男性,服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓紅系增生活躍,可見海因小體。診斷最可能是()
A.急性胃出血
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏癥
D.脾功能亢進
E.急性白血病
4.單項選擇題5歲幼兒,進食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()
A.急性食物中毒
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢進
E.急性白血病
5.單項選擇題男性,18歲,3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,排醬油色尿,鞏膜無黃染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,HGB80g/L,Ham試驗陰性,冷熱溶血試驗陽性,診斷為()
A.急性腎功能不全
B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C.運動性血紅蛋白尿
D.冷凝集素血癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿