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單項選擇題女性，45歲，雙手雷諾現象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應考慮為（）。

A.急性腎衰
B.狼瘡腦病
C.惡心高血壓
D.硬皮病腎危象
E.干燥綜合征

1.單項選擇題女性，45歲，雙手雷諾現象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320對診斷最有確診價值的指標是（）。

A.ANA
B.抗Set-70抗體
C.補體C4
D.抗雙鏈DNA
E.抗SSB抗體

2.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）。

A.杵狀指
B.Heberden結節(jié)
C.皮下結節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑

3.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎，下列說法不正確的是（）。

A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差

4.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是（）。

A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定

5.單項選擇題女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現象，活動后減輕，化驗RF（+），擬診為類風濕關節(jié)炎。為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）

A.糖皮質激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹