單項選擇題女,25歲,初孕8個月,豬飼養(yǎng)員,7月8日入院,15天前淋雨后發(fā)熱,風團、癢,面部浮腫,食欲減退,病后7天尿黃、眼黃,1天前煩躁,稱其夫為弟。體查:體溫37℃,血壓17.2/10.7kPa(130/80mmHg),神志不清,檢查不合作,鞏膜明顯黃染,注射處皮膚有瘀斑,表淺淋巴結(jié)不大,腹膨隆,腹水征陽性,宮底臍上3指,胎心每分鐘150次,下肢浮腫,肝功能檢查結(jié)果示ALT150u/L,血清總膽紅紗255umol/L,尿膽紅素及尿膽原均陽性,診斷首先考慮為()
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重癥肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸
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1.單項選擇題女,16歲,食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。體查:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238μmol/L,ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L,臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
2.單項選擇題男性青年,病后第8天來院就診。體查:神志不清,躁動,鞏膜中度黃染,牙齦處出血,頸有抵抗感,表淺淋巴結(jié)不腫大,肝界明顯縮小,無腹水征,布-克氏征陰性,未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是()
A.急性重癥肝炎
B.乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病,黃疸出血型
3.單項選擇題男,23歲,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查:皮膚、鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC5.2×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清總膽紅素124.8μmol/L,一分鐘膽紅素70.4μmol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮()
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
4.單項選擇題患者男性,64歲,ALT反復異常16個月,在外院曾用多種"保肝"藥物,輸白蛋白及血漿,但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查:HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),B超無明顯異常,應(yīng)進一步作下列哪一項檢查()
A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原時間及膽固醇
5.單項選擇題男,32歲,因黃疸進行性加深20天入院,實驗室檢查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白電泳:γ球蛋白19%,臨床應(yīng)考慮的診斷為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀膽型肝炎
E.肝炎肝硬化