單項(xiàng)選擇題男,37歲,發(fā)熱、頭痛6天,無尿2天入院,入院時(shí)神志清,結(jié)合膜充血、水腫,皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑,血壓130/90mmHg,血象:Hb110g/L,WBC38.0×109/L,異型淋巴細(xì)胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出現(xiàn)失語(yǔ),左側(cè)肢體偏癱,抽搐、昏迷,血壓180/120mmHg,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性,經(jīng)積極搶救無效死亡,下列哪項(xiàng)診斷可能性大()
A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成
C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血
D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭
E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲,醫(yī)師,某年12月22日入院,畏寒、發(fā)熱6天,近4天加重,面部出現(xiàn)出血點(diǎn),血壓下降,紫紺,1天來無尿入院。同年11月去湘西出差,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返長(zhǎng)沙。體檢:體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多數(shù)出血點(diǎn),兩腋下抓痕樣出血,球結(jié)膜水腫、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎小球腎炎
E.腎綜合征出血熱
2.單項(xiàng)選擇題男,37歲,發(fā)熱腰痛5天,無尿2天入院。目前患者躁動(dòng)不安,眼瞼水腫,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓160/100mmHg,解柏油樣大便,量中等,此病人的治療哪項(xiàng)最有效()
A.積極補(bǔ)液
B.用止血?jiǎng)?br />
C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品,今日開始較頻繁腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無腹痛,不發(fā)熱,口渴,腓腸肌疼痛,體查:體溫36℃,脫水,呼吸平穩(wěn),心肺正常,腹平軟、無壓痛,四肢微涼。血象:WBC20.0×10/L,糞便鏡檢:WBC0~2/HP。搶救該病人,最緊急措施是()
A.大量補(bǔ)液
B.抗生素
C.給升壓藥
D.給止瀉藥
E.給氫化可的松靜滴
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,從沿海出差回來,突起水樣腹瀉,大便每天20余次,口干,尿量減少,體查:體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼眶下凹,腹部無壓痛,大便鏡檢:WBC4~6/HP,尿蛋白++,管型0~3/HP,血象:WBC12.0×109/L,N0.82,L0.18。疑為霍亂,為減輕癥狀,縮短病程,可采用以下抗菌藥物抗菌治療,除外()
A.四環(huán)素
B.強(qiáng)力霉素
C.氨芐青霉素
D.氯霉素
E.慶大霉素
5.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者,突起腹瀉1天半,每天20余次,水樣便,伴有嘔吐,尿量24小時(shí)400ml,體查:血壓77/56mmHg,神清,大便鏡檢:WBC1~3/HP,Hb160g/L,疑為霍亂,24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確()
A.口服補(bǔ)液3000~4000ml
B.靜脈補(bǔ)液3000~4000ml
C.靜脈補(bǔ)液4000~8000ml
D.口服補(bǔ)液4000~8000ml
E.靜脈補(bǔ)液8000~12000ml
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