單項(xiàng)選擇題男,26歲。1天來(lái)頻繁腹瀉,稀水樣便,繼之嘔吐,無(wú)腹痛,不發(fā)熱,迅速出現(xiàn)脫水,尿少,并出現(xiàn)腓腸肌痙攣。病前1天曾進(jìn)食海鮮。體檢:T36.8℃,精神不振,四肢微涼,血白細(xì)胞26×10/L。糞便檢查白細(xì)胞0~3/HP,便涂片檢查結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0~1個(gè)。最合理的治療是()
A.大量抗生素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)
D.用升壓藥
E.轉(zhuǎn)院治療
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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,腹瀉、腹痛、嘔吐1天,于8月來(lái)診。無(wú)發(fā)熱,不伴里急后重,腹瀉6次,開(kāi)始黃稀便,繼之水樣便。嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(-),細(xì)菌培養(yǎng)有菌落生長(zhǎng),O139特異性抗血清凝集試驗(yàn)(+),該病例診斷為()
A.空腸彎曲菌腸炎
B.變形桿菌食物中毒
C.霍亂
D.急性腸炎
E.沙門菌食物中毒
2.單項(xiàng)選擇題男34歲。于8月來(lái)診,1天來(lái)腹瀉,嘔吐,水樣便多次,不伴腹痛、發(fā)熱、尿量明顯減少。病前曾食海鮮。體檢:T36.8℃,BP40/0mmHg,脈細(xì)速,神志淡漠,眼眶內(nèi)陷,聲音嘶啞。診斷應(yīng)首先考慮()
A.中毒性痢疾
B.沙門菌食物中毒
C.霍亂
D.嗜鹽菌食物中毒
E.病毒性腸炎
3.單項(xiàng)選擇題男22歲。于8月來(lái)診,病前曾至沿海某地旅游,3h前驟起腹瀉,呈稀便繼轉(zhuǎn)水樣便10次。體檢:精神不振,眼窩下陷。T36.8℃,P98次/分,BP80/50mmHg,余檢查正常。糞便檢查為水樣,鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙門菌食物中毒
D.霍亂
E.病毒性腸炎
4.單項(xiàng)選擇題男性40歲。腹瀉1天。排水樣便5次,不發(fā)熱,無(wú)腹痛及里急后重。糞便高倍鏡視野鏡檢,膿細(xì)胞0~2個(gè),紅細(xì)胞1~3個(gè),結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0~1個(gè)。涂片染色見(jiàn)革蘭陰性彎曲且排列成魚(yú)群樣細(xì)菌。懸滴法動(dòng)力(+),最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍亂
D.血吸蟲(chóng)病
E.急性腸炎
5.單項(xiàng)選擇題男性30歲,因半日來(lái)腹瀉,2h前出現(xiàn)煩躁不安,于8月5日入院。腹瀉次數(shù)頻繁,約20余次,量較多,呈水樣,伴嘔吐。2天前從有腹瀉患者的農(nóng)村回來(lái),在農(nóng)村常喝生水。進(jìn)城后曾與同伴6人共同進(jìn)餐,吃過(guò)變質(zhì)蛋白類食品,同食者未發(fā)病。體檢:BP:50/0mmHg,脈弱,重度脫水貌。外周血白細(xì)胞16.0×109/L,中性粒細(xì)胞76%,糞便白細(xì)胞0~1/HP。診斷應(yīng)首選考慮()
A.中毒性痢疾
B.病毒性腸炎
C.沙門菌感染
D.嗜鹽菌感染
E.霍亂
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