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單項選擇題

患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒、發(fā)熱，伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療癥狀稍緩解。2天前，體溫再次上升，無聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)下頜下腫大、疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍較大，約2cm×3cm，周界不清。體溫40℃，白細(xì)胞總數(shù)13.2×10⁹／mm³，分類中性粒細(xì)胞90%。

該患兒可能的病因為（）

A.右下頜下腺炎
B.右舌下腺炎
C.上呼吸道感染
D.牙齒疾病
E.右下頜下淋巴結(jié)炎

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1.單項選擇題患者，男性，27歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動感不明顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。該患者一旦膿腫形成，切開引流的切口以何者為佳（）

A.在下頜下緣下1～2cm，繞下頜角的弧形皮膚切口
B.在腫脹最高處沿皮紋的皮膚切口
C.在腫脹最低處沿皮紋的皮膚切口
D.在口內(nèi)下頜升支外側(cè)的長約3cm的縱行黏膜切口
E.在口外下頜升支后緣1～2cm的皮膚切口

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2.單項選擇題患者，男性，27歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動感不明顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。此時不宜進(jìn)行下列哪項操作（）

A.血常規(guī)檢查
B.拔除右下頜智齒
C.X線檢查
D.口腔沖洗、含漱
E.局部穿刺檢查

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3.單項選擇題患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出。同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無松動，無齲壞，未及牙周袋。該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因為（）

A.根尖膿腫
B.牙周膿腫
C.根尖周囊腫繼發(fā)感染
D.第三磨牙冠周膿腫擴(kuò)散引起
E.頰間隙感染引起

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4.單項選擇題患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出。同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無松動，無齲壞，未及牙周袋。該患者最有可能的診斷是（）

A.左側(cè)第三磨牙冠周炎
B.左側(cè)第一磨牙牙槽膿腫
C.左側(cè)第一磨牙牙周膿腫
D.左側(cè)第三磨牙牙齦炎
E.左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染

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5.單項選擇題患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出。同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無松動，無齲壞，未及牙周袋。該患者左頰部皮膚腫脹原因最有可能是（）

A.反應(yīng)性水腫
B.頰間隙感染
C.頜上淋巴結(jié)炎
D.局部皮膚感染
E.咬肌間隙感染

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