單項(xiàng)選擇題男性,60歲。飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛,I漸加劇,嘔吐2次,2小時(shí)后來(lái)診。既往無(wú)腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()

A.胃鏡
B.血清脂肪酶測(cè)定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復(fù)查血尿淀粉酶


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2.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎治療中對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是()

A.為減輕水腫、緩解疼痛可用
B.為對(duì)抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用
C.僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者
D.為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用
E.確診為出血壞死型者均需酌情應(yīng)用

3.單項(xiàng)選擇題在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進(jìn)行鑒別的其他急腹癥中應(yīng)包括下列項(xiàng)目,除了()

A.急性腹膜炎
B.膽石癥
C.消化性潰瘍穿孔
D.缺血性結(jié)腸炎
E.急性腸梗阻

4.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時(shí),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()

A.假性囊腫常在病后3~4周形成
B.假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成
C.假性囊腫多位于胰體尾部
D.可繼發(fā)細(xì)菌感染
E.假性囊腫囊壁破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因

5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者發(fā)生休克時(shí),下列哪項(xiàng)描述不正確()

A.休克僅見(jiàn)于出血壞死型
B.休克主要因合并感染所致
C.疾病初期發(fā)生休克,提示胰腺有大片壞死
D.休克可以是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)
E.休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

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男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽(yáng)性,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,22歲,暈車(chē)劇烈嘔吐,下車(chē)后突然嘔血50ml,鮮紅色,無(wú)腹痛、發(fā)熱,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,輕度貧血貌,肝脾肋下未及。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,55歲,嘔吐鮮血約500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。應(yīng)首先考慮的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女,54歲,膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2d,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶780U/L,以下最有價(jià)值的檢查是()

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男,45歲,反復(fù)右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃鏡2次,胃和十二指腸球部未見(jiàn)潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,28歲,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛,體檢:體溫36.9℃,中上腹可捫及一包塊,邊界不清,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,46歲,確診早期肝硬化1年,近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有意義()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,44歲,腹脹、乏力3年,查體:脾肋下3cm,乳房增大,輕壓痛,未及包塊。乳房增大最可能的原因是()

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男,60歲,反復(fù)上腹痛5年余,伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉,ERCP示胰管扭曲變形,局部狹窄。其治療首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,44歲,胃癌術(shù)后6個(gè)月,近期出現(xiàn)上腹痛、納差,查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬,輕壓痛,甲·胎蛋白陰性,ALT60U/L。最可能的診斷是()

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