單項選擇題女.43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個月余,乏力,納差。體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見抓痕,肝大,質(zhì)硬,輕度壓痛,化驗:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明顯升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.淤膽型肝炎
E.亞急性重型肝炎
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1.單項選擇題
男,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC10.5×109/L,中性89%;電解質(zhì)K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
2.單項選擇題20歲,男性患者。近5天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前半年因外傷曾輸血,病前3周曾吃海鮮。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及,化驗:ALT480U/L,膽紅素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAv-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc。IgM(+)。應(yīng)診斷為()
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎
E.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
3.單項選擇題男性,58歲?;几斡不?年,4天前曾進(jìn)行抽取腹水操作,畏寒發(fā)熱、腹痛2天,體量38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量600ml/日.住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是()
A.腹部移動性濁音陽性
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌
4.單項選擇題男性,68歲。25年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛明顯;脾肋下3cm;移動性濁音陽性;腹水呈血色。臨床上首先考慮的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎
5.單項選擇題男,48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音陽性。電子胃鏡:食管胃底靜脈曲張明顯?;灒侯愶L(fēng)濕因子陽性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為()
A.失代償性肝炎后肝硬化
B.急性黃疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.膽道感染