單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定,為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為()
A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質(zhì)
C.發(fā)作時血糖
D.腎上腺CT
E.頭顱CT
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1.單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數(shù)分鐘可緩解下列實驗室檢查對診斷最為重要的是()
A.甲狀腺功能測定
B.立臥位血管緊張素
C.24小時游離皮質(zhì)醇測定
D.立臥位醛固酮測定
E.24小時尿VMA、MN測定
2.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征,手術(shù)前為了良好控制血壓,應(yīng)選擇的藥物為()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
3.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊患者此時血鉀報告為2.5mmol/L,24小時尿鉀30mmol/L,為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇的檢查是()
A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測定
4.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊初診時,在考慮鑒別診斷時,下列疾病可能性最大的是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.周期性低鉀性癱瘓
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.甲狀旁腺功能減退
5.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是()
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是