單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:結合病史、體征。病變定位在下列哪個部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內囊
F.腦干


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2.單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時費力,無大便秘結。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動過速。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側損傷平面以下運動消失
C.同側損傷平面以下深感覺消失
D.同側損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側損傷平面運動消失

最新試題

[病例分析]男患,22歲,2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診,查體時除發(fā)現(xiàn)8+齒阻生外,未見其他異常,給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后,患者洗臉時左眼進水,照鏡子時發(fā)現(xiàn)左眼閉不全、左額紋消失,刷牙時左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經(jīng)內科就診。查體:神清語利,左側額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全,閉眼時眼球向外上方轉動、顯露白色鞏膜,示齒時口角偏向右側,鼓腮和吹口哨漏氣,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。1.該患的臨床診斷及診斷依據(jù)是什么?2.應和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.該疾病的治療原則是什么?

題型:問答題

最可能的病變部位在()

題型:單項選擇題

首先應做的檢查()

題型:單項選擇題

以下最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

[病例分析]男患,65歲,既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時跑步時突然右側頭痛,嘔吐1次,左側上下肢無力、不能行走,上午7時來診時查體:血壓200/120mmHg,神志清楚,雙眼向右側共同偏視,左側鼻唇溝平坦,口角低垂,示齒時口角明顯牽向右側,伸舌時舌尖偏向左側。左側上肢肌力1級,下肢肌力2級,左側偏身痛溫覺遲鈍,左側Babinski征(+)。1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療原則。

題型:問答題

[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達190/120mmHg,服用北京降壓零號3片,早晨起床時突然感到天旋地轉,惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當時測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時突然感到右側上肢無力、不能握拳,約20分鐘后恢復正常,7天來上述癥狀反復出現(xiàn)3次,來診時血壓170/100mmHg,查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療目的。

題型:問答題

最重要治療環(huán)節(jié)是()

題型:單項選擇題

臨床診斷考慮為()

題型:單項選擇題

下列治療原則哪一項不適用于該患者()

題型:單項選擇題

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數(shù)次,說話、刷牙、進食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無任何癥狀,無頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數(shù)十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠恚颊叩木癫?,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護面,右面部無感覺異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機點,角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2.應和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.應選擇哪些治療方案?

題型:問答題