單項選擇題男性,45歲,發(fā)現糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×109/L,中性粒細胞分類0.90。對指導用藥最有意義的檢查是()
A.ESR
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)加藥敏
D.血糖
E.PPD
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1.單項選擇題男性,45歲,發(fā)現糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×109/L,中性粒細胞分類0.90。先應考慮的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.支原體肺炎
2.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常?;颊叩脑\斷最可能是()
A.中度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
3.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側氣胸,應如何處置()
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣,仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流,仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
4.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()
A.氣道腔內有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤
C.糖皮質激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
5.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當()
A.靜脈點滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇氣霧劑吸入
最新試題
以下檢查有意義的是()
題型:單項選擇題
下列哪項體征最不可能出現()
題型:單項選擇題
病人最可能出現了下述哪個并發(fā)癥()
題型:單項選擇題
初治涂陽肺結核,強化期用藥首選()
題型:單項選擇題
藥物治療方案分為()
題型:單項選擇題
該患者在化療中,出現右下肢腫痛,符合深靜脈炎表現,次日突感氣急,胸悶,胸前區(qū)疼痛,呈進行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120/min。心電圖示竇性心動過速,電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯。最可能的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
題型:單項選擇題
下列哪項胸腔積液化驗結果與病情不符()
題型:單項選擇題
本例除吸氧外還應()
題型:單項選擇題
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但患者出現躁動、手足抽搐現象,則最可能并發(fā)了()
題型:單項選擇題