單項選擇題女,30歲,有月經(jīng)過多史1年,Hb80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.015,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,對明確診斷沒有意義的是().
A.血清鐵測定
B.總鐵結(jié)合力測定
C.血清鐵蛋白測定
D.骨髓鐵染色檢查
E.51鉻紅細胞半壽命期測定
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1.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,查體:血紅蛋白89g/L,白細胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是()
A.無幼粒、幼紅細胞
B.血沉顯著增快
C.血片中見紅細胞排成錢串狀
D.漿細胞增多
E.全血細胞減少
2.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理,首先是().
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
3.單項選擇題男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒細胞0.01,晚幼粒細胞0.4,桿粒細胞0.34,分葉粒細胞0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)。最有希望達到根治的治療方法是()
A.同種異基因骨髓移植
B.干擾素
C.脾移植
D.脾切除
E.維A酸
4.單項選擇題女性,26歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。下列治療,除了()
A.長春新堿1~2mg/次,每周1次連用4~6周
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg,連用5天
D.血漿置換
E.骨髓移植
5.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后,哪項描述是正確的()
A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好,生存期長
E.有染色體異常者預(yù)后不良
6.單項選擇題女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是()
A.云南白藥
B.甲氰咪胍
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿
7.單項選擇題女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
A.改用達那唑
B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
C.改用免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
8.單項選擇題女性,10歲,陣發(fā)性腹痛、黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP。診斷可能是()
A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
9.單項選擇題女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描
10.單項選擇題女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。該患最易見的并發(fā)癥是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血