單項選擇題以下哪項不是急性心包炎的臨床特點()
A.在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.發(fā)熱、倦怠無力
E.心電圖ST段普遍上移
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1.單項選擇題女性,78歲,因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()
A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
2.單項選擇題女性,54歲。3個月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛,持續(xù)2~3秒,伴心悸、乏力,陣發(fā)性出汗,喜長嘆氣。重體力活動時從無類似疼痛。其原因最可能是()
A.自發(fā)性心絞痛
B.心肌炎
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.肋間神經(jīng)痛
E.胸膜炎
3.單項選擇題男性,74歲,5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
4.單項選擇題男性,74歲,糖尿病史10余年,平時無胸痛史,今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
5.單項選擇題男性,56歲,吸煙20支/天,一年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,持續(xù)10~15分鐘,發(fā)作與勞力無關,常于凌晨發(fā)作,含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V~V導聯(lián)ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復正常。可能的診斷是()
A.惡化型勞力性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并急性心包炎
E.臥位型心絞痛
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