單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是()
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,"胃痛"史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()
A.高氯、高鉀酸中毒
B.高氯、高鉀堿中毒
C.低氯、低鉀酸中毒
D.低氯、低鉀堿中毒
E.高氯、低鉀堿中毒
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,"胃痛"史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是()
A.胃液測(cè)定酸度
B.查胃液脫落細(xì)胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)
E.CT檢查
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,驟發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天?;颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣,12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史。查體:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染,全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現(xiàn)異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺,腹水常規(guī)及淀粉酶測(cè)定
D.上消化道造影
E.腹部CT
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,驟發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天?;颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,初起時(shí)覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣,12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史。查體:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染,全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現(xiàn)異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區(qū),胰管增粗。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療()
A.密切觀察病情,有感染征象時(shí),可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類制劑
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.禁食,胃腸減壓
最新試題
經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療急性胰腺炎時(shí)禁用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜的治療時(shí)機(jī)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)該進(jìn)行何種處理方式()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性胰腺炎被證實(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人的初步診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
主要考慮該患者有哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
胃潰瘍最常發(fā)生于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)予以哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題