單項選擇題女,31歲,農(nóng)民,12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。尿常規(guī):蛋白(3+),紅細胞8~10個/HP。血常規(guī):WBC24.2×109/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。該患者的診斷可能為()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
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1.單項選擇題女,31歲,農(nóng)民,12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。尿常規(guī):蛋白(3+),紅細胞8~10個/HP。血常規(guī):WBC24.2×109/L,異型淋巴細胞10%,PLT48×109/L。該患者住院二天后,熱退但癥狀明顯加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細弱,BP80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是以()。
A.擴容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主
2.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是()。
A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韋林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮
3.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是()。
A.腦型瘧疾
B.恙蟲病
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
4.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。對本病例診斷有較大意義的實驗室檢查是()。
A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血培養(yǎng)細菌
D.血涂片找瘧原蟲
E.肥達反應(yīng)
5.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病最多見的致死原因是()。
A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血
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