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單項(xiàng)選擇題在急進(jìn)性腎炎，下述不對的是（）

A.本病也稱新月體性腎炎
B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎
C.可為抗腎小球基底膜抗體致病
D.可為免疫復(fù)合物致病
E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜

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1.單項(xiàng)選擇題女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）

A.高血壓?、笃?br /> B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg?；?yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。該患者的治療，下列不妥的是（）

A.控制血壓
B.消腫
C.低鹽飲食
D.抗生素
E.補(bǔ)充白蛋白

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3.單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）

A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎穿刺活檢
C.腎臟ECT
D.腎臟B型超聲
E.靜脈腎盂造影

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4.單項(xiàng)選擇題男，47歲，頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月，有蛋白尿史8年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次／分，無雜音，血壓24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水腫，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，診斷為尿毒癥。實(shí)驗(yàn)檢查示肌酐清降率8ml／min，血鉀6.8mmol／L，鈉125mmol／L，氯100mmol／L．最合適的治療方法是（）

A.血液透析
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+補(bǔ)充必需氨基酸
D.靜脈注射呋塞米
E.腎移植

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5.單項(xiàng)選擇題女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是（）

A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

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7.單項(xiàng)選擇題男，56歲，自述間歇、無痛性肉眼血尿5個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮（）

A.尿路感染
B.前列腺增生癥
C.泌尿系結(jié)核
D.膀胱結(jié)石
E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

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8.單項(xiàng)選擇題男，47歲，頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月，有蛋白尿史8年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次／分，無雜音，血壓24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水腫，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，診斷為尿毒癥。最可能病因是（）

A.腎病綜合征
B.慢性腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動(dòng)脈硬化

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9.單項(xiàng)選擇題女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死

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10.單項(xiàng)選擇題女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）

A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒

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