單項選擇題男性,40歲,上腹部隱痛4個月伴噯氣、反酸,尤以進(jìn)食后為重。查體:消瘦體型,上腹部偏右輕壓痛,未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應(yīng)注意()
A.胃癌
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌
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1.單項選擇題男性,35歲,黃疸已1個月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大。血膽紅素17μmol/L,AST70單位,AKP45單位,AFP>5ng/ml,可能診斷是()
A.膽總管結(jié)石梗阻
B.黃疸性肝炎
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
2.單項選擇題男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,痛不止,已6小時。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
3.單項選擇題患者,男性,45歲,上腹痛4天,伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38C。白細(xì)胞15×109/L,血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位??煽紤]為()
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
4.單項選擇題女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心、嘔吐2天,無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項處置正確()
A.半流食,解痙,助消化藥
B.半流食,針刺療法
C.禁食,補(bǔ)液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法
5.單項選擇題男性35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。查體:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。血淀粉酶64溫氏單位,白細(xì)胞14.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔