多項選擇題患者,男性,45歲,雙眼反復眼紅、視力下降5年,右眼脹、頭痛1個月?;颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅,視力下降,無其他全身不適,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復,近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹,伴同側頭痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,房水細胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼壓升高的可能原因有()
A.本身存在閉角型青光眼的可能性
B.長期使用糖皮質激素導致眼壓升高
C.瞳孔膜閉,虹膜高度膨隆導致周邊房角阻塞
D.反復的葡萄膜炎導致周邊虹膜前粘連,引起房角閉塞
E.晶狀體脫位、前移
F.炎癥導致脈絡膜脫離、前房變淺
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1.多項選擇題患者,男性,45歲,雙眼反復眼紅、視力下降5年,右眼脹、頭痛1個月?;颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅,視力下降,無其他全身不適,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復,近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹,伴同側頭痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,房水細胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明,眼底C/D=0.4。如果檢查結果明確患者右眼房角全周粘連關閉,應選擇的治療方法是()
A.繼續(xù)抗炎治療,控制炎癥
B.行激光周邊虹膜切開術
C.行手術周邊虹膜切除術
D.行白內障手術
E.行小梁切除術
F.睫狀體光凝術
2.多項選擇題患者,男性,45歲,雙眼反復眼紅、視力下降5年,右眼脹、頭痛1個月?;颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅,視力下降,無其他全身不適,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質激素和非甾體類抗炎藥物治療。但患者的炎癥時有反復,近一個月來出現(xiàn)右眼眼脹,伴同側頭痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水腫,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,房水細胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘連。晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房軸深4CT,瞳孔直徑3mm。晶狀體透明,眼底C/D=0.4。為進一步了解患者右眼的病情,決定下一步的治療方案,應選擇的檢查包括()
A.眼后段B超檢查
B.眼后段OCT檢查
C.眼底熒光素血管造影檢查
D.視野檢查
E.UBM檢查
F.多次眼壓測量
3.多項選擇題患者男性,65歲,左眼小梁切除術后視力下降1天?;颊哂?天前因"原發(fā)性慢性閉角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除術,右眼周邊虹膜切除術。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼濾過泡扁平,角膜透明,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕濁,眼底窺不清。患者小梁切除術后淺前房的可能原因有()
A.惡性青光眼
B.濾過泡滲漏
C.脈絡膜滲出性脫離
D.脈絡膜出血
E.晶狀體脫位、前移
F.睫狀體低分泌
4.多項選擇題患者男性,65歲,左眼小梁切除術后視力下降1天?;颊哂?天前因"原發(fā)性慢性閉角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除術,右眼周邊虹膜切除術。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼濾過泡扁平,角膜透明,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕濁,眼底窺不清。為確診患者術后淺前房的原因,應選擇的檢查包括()
A.眼后段B超檢查
B.眼后段OCT檢查
C.熒光素染色檢查
D.視野檢查
E.熒光造影檢查
F.多次眼壓測量
5.多項選擇題患者男性,33歲,因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來診。PE:VosHM/30cm,眼壓42mmHg,左眼混合充血(++),角膜霧狀水腫,前房軸深5C.T.,房水閃輝(+),前房內可見玻璃體,瞳孔6mm×6mm,晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。目前患者可選擇的檢查有()
A.房角鏡檢查
B.眼底熒光血管造影
C.OCT檢查了解黃斑及視網膜情況
D.B超檢查了解眼后段情況
E.視野檢查
F.超聲生物顯微鏡檢查了解房角、睫狀體及前段脈絡膜情況