單項(xiàng)選擇題某女,27歲,3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時(shí)末。本病例最可能的診斷是()
A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.感染性關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題某女,27歲,3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時(shí)末。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清補(bǔ)體測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題某女,27歲,3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大,無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時(shí)末。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于判定SLE是否處于活動(dòng)期()
A.抗dsDNA抗體
B.抗Sm抗體
C.抗rRNP抗體
D.補(bǔ)體(特別是C3)測(cè)定
E.狼瘡帶試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時(shí)伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。該病人應(yīng)首選的治療是()
A.非甾體類(lèi)抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
E.血漿置換療法
4.單項(xiàng)選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時(shí)伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿,持續(xù)性高血壓時(shí),首先應(yīng)考慮選用的治療方案是()
A.非甾體類(lèi)抗炎藥治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.免疫抑制劑治療
D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療
E.透析療法
5.單項(xiàng)選擇題某女,20歲,4周前出現(xiàn)高熱,面部紅斑,日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時(shí)伴有口腔潰瘍,咽痛,超生檢查提示有少量心包積液,尿蛋白(++),ANA1:320。估計(jì)本病愈后差的參考因素有()
A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴(yán)重NP狼瘡
E.以上都是
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是()
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