單項(xiàng)選擇題男,65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院,痰為膿臭痰,下列與患者此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史是().

A.1周前接種流感疫苗
B.2周前下肢皮膚化膿性感染
C.近期牙周炎發(fā)作
D.長期大量吸煙
E.反流性食管炎病史


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1.單項(xiàng)選擇題用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者,其停藥指征是()

A.感染中毒癥狀消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失
C.胸片顯示:炎性病變完全吸收,僅殘留少量纖維素條狀陰影
D.胸片顯示空洞中液平面消失
E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

2.單項(xiàng)選擇題男,41歲。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是().

A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.膈神經(jīng)麻痹

3.單項(xiàng)選擇題女,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是().

A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

4.單項(xiàng)選擇題反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是().

A.通氣功能
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.峰流速變異率
D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白
E.皮膚過敏原試驗(yàn)

5.多項(xiàng)選擇題肺膿腫的手術(shù)選擇是()

A.肺膿腫全身中毒癥狀嚴(yán)重者
B.經(jīng)嚴(yán)格的抗生素治療,空洞未縮小,感染癥狀不緩解
C.并發(fā)嚴(yán)重的肺纖維化,支氣管擴(kuò)張,膿胸
D.出現(xiàn)杵狀指或肥大性關(guān)節(jié)病
E.出現(xiàn)慢性胸膜支氣管瘺

6.單項(xiàng)選擇題男,41歲。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無().

A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝濁音界
D.肺部呼吸音
E.腸鳴音

7.多項(xiàng)選擇題肺膿腫常需與下列疾病作鑒別診斷()

A.支氣管擴(kuò)張并感染
B.支氣管肺癌中心壞死
C.肺結(jié)核空洞并感染
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺膿腫早期應(yīng)與細(xì)菌性肺炎鑒別

8.單項(xiàng)選擇題肺膿腫患者,如果是脆弱類厭氧菌感染為主,對(duì)青霉素不敏感,可選用()

A.苯甲異惡唑青毒
B.慶大霉素
C.病毒
D.滅滴靈(甲硝唑)
E.中草藥

9.單項(xiàng)選擇題在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是()

A.膿腫的不同部位
B.膿液引流不暢,痰液不易排出
C.細(xì)菌的不同種類
D.沒有輸血
E.沒有長期臥床休息

10.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘12年,規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作,夜間癥狀明顯不宜采取的().

A.加用長效茶堿
B.加用小劑量口服激素
C.增加吸入激素劑量
D.加用短效β2激動(dòng)劑
E.加用長效β2激動(dòng)劑