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單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使患者膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是（）

A.沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己
B.沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
C.沒有什么問題，當時情況可以轉(zhuǎn)診
D.不正確，違反首診負責制要求，給患者造成嚴重傷害
E.不正確，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診

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1.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使患者膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元。下述看法中不能成立的為（）

A.疑難雜癥，難以應(yīng)付
B.過分審慎，膽識不足
C.對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識
D.習慣做法，轉(zhuǎn)診是向患者負責
E.以上都不是

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2.單項選擇題某中學生，15歲，經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種實驗性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療2天后，患者病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿患者做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是（）

A.符合知情同意的原則
B.研究目的是恰當?shù)?br /> C.符合受試者利益的原則
D.治療期間，醫(yī)生應(yīng)是積極負責的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有不正確

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3.單項選擇題某中學生，15歲，經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種實驗性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療2天后，患者病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿患者做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評價是（）

A.搶救不夠及時，拖延了時間
B.家長沒有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長的保留意見
C.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任
D.家長沒簽字，醫(yī)生在實行知情同意的方式上有失誤
E.醫(yī)生做實驗是為了積累臨床數(shù)據(jù)，誘騙家長知情同意

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4.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是（）

A.完全不正確
B.完全正確
C.基本上不正確，侵犯了患者家屬自主權(quán)
D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益
E.以上都不是

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5.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）

A.生命神圣
B.醫(yī)乃仁術(shù)
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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