男性,62歲,反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本病例是否應用及如何應用呼吸興奮劑,下列意見正確的是()
A.試用小劑量
B.應該使用,因為CO潴留、神志恍惚
C.不用呼吸興奮劑,重點在于解除支氣管痙攣
D.沖擊量加靜脈滴注維持
E.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療
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男性,62歲,反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
關(guān)于本例是否應用和如何應用人工機械通氣下列意見較為合理的是()
A.不需要
B.需要氣管插管和機械通氣
C.立即開始經(jīng)面罩銜接機械通氣
D.藥物治療效果不顯著時再考慮機械通氣,可以先試用經(jīng)面罩銜接
E.體外負壓通氣
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
本例強調(diào)低流量(濃度)氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO2潴留加重
E.以上都不是
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO不會迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是
男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療
低流量(濃度)氧療的機制在于()
A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加,氧輸送量提高
患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg
該患者可能的病原為()
A.病毒
B.軍團菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
最新試題
該患者強調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
本例患者機械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)的因素是()
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
低流量吸氧的機制為()
該患者是否需要氣管插管機械通氣,下列意見中比較合理的是()
為判斷病情首要檢查應選擇()
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
此時應首先采取的措施是()
如果患者在應用壓力切換型呼吸機過程中出現(xiàn)吸氣時間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應性無明顯降低,下列原因中可能性最大的是()
此時對病人的治療,哪項不宜()