單項選擇題消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為()
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成
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1.單項選擇題患者男性,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮()
A.反應性精神病
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作
2.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
3.單項選擇題女性,25歲,低熱,便秘腹瀉交替3年。查體:右下腹5cmx5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。最具診斷意義的檢查是()
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔穿刺
4.單項選擇題男,49歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。下列哪種情況可判斷該患者存在活動性胃炎()
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃黏膜纖維組織增生
5.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
6.單項選擇題男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應選擇的治療措施是()
A.加用甲硝唑靜脈點滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注
7.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術。術后10天,已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括()
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
8.單項選擇題男,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
9.單項選擇題男,48歲,酗酒后9小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓80/60mmHg,脈搏110次/分。對診斷困難者應進一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
10.單項選擇題男,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解?;颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在,該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死
B.食管穿孔
C.胃癌并發(fā)幽門梗阻
D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎